菲律宾健康保险公司,请愿人,VS。上诉法院和中国综合医院和医疗中心,受访者。[G.R. 176276号】

报告地区:菲律宾
发布时间:2008年11月28日
593菲尔。第367章第 176276 号,2008 年 11 月 28 日] 菲律宾健康保险公司,请愿人,VS。上诉法院和中华综合医院医疗中心,答辩人。判决 NACHURA, J.:菲律宾健康保险公司 (Philhealth) 为 Certiorari 提交了本请愿书,寻求撤销上诉法院 (CA) 在 CA- GR SP 编号 59294。前因。受访者中华总医院和医疗中心 (CGHMC) 曾是菲律宾医疗保健委员会 (Medicare) 认可的医疗保健提供者。 CGHMC 就其 1989 年至 1992 年期间提供的医疗服务向社会保障系统 (SSS) 提交了医疗保险索赔,金额为 P8,102,782.10。 1995 年 2 月 14 日,颁布了第 7875 号共和国法案,也称为为所有菲律宾人制定国家健康保险计划并为此目的建立菲律宾健康保险公司的法案;因此,所有未决的医疗保险索赔申请,包括 CGHMC 的申请,都被转移给了申请人 Philhealth。 Philhealth 没有对 CGHMC 的索赔 P8,102,782.10 给予适当的处理,而是只为 1989-1992 年的索赔支付了 P1,365,556.32。 CGHMC 再次向 Philhealth 的索赔审查部门提交了医疗服务索赔,这一次涵盖了 1998 年至 1999 年期间,金额为 P7,554,342.93,但在 2000 年 1 月 14 日被拒绝,因为它们的提交时间超过了六十 (60) - 实施细则和条例允许的天数。...
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