在低麻疹传播环境中对疑似麻疹病例的实验室确认 来自美洲的经验得出的结论 Vance Dietz,1 Jennifer Rota,2 Hctor Izurieta,1 Peter Carrasco,1 William Bellini2 摘要 美洲设定了阻断本土传播的目标麻疹使用泛美卫生组织 (PAHO) 制定的策略。该战略包括对疫苗接种活动的建议，以实现和维持人群的高免疫力，并辅之以敏感的流行病学监测系统，以监测以热疹为特征的疾病，并提供有效的病毒学和血清学监测。确保该计划成功的一个关键组成部分是一个由包括参考中心在内的 22 个国家实验室组成的实验室网络。用于免疫球蛋白 M (IgM) 类抗体的市售间接酶免疫测定试剂盒 (EIA) 目前正在整个地区使用。然而，由于该地区真正的麻疹病例很少或没有，这些诊断测试的阳性预测值已经下降。 IgM 检测的假阳性结果也可能是由于检测由细小病毒 B19、风疹和人类疱疹病毒 6 等引起的疑似麻疹病例引起的皮疹。此外，随着各国保持高水平的疫苗接种活动并加强对皮疹和发烧的监测，可以预期最近接种疫苗的人会出现发热性皮疹疾病的通知。因此，当临床和流行病学数据可能表明病例不是麻疹时，麻疹消除计划的管理人员必须准备好解释麻疹 IgM 实验室检测阳性结果的解释。讨论了在不同情况下对 IgM 阳性检测的解释以及在麻疹传播大大减少或不存在的情况下对疫苗相关皮疹疾病的定义。...
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