疾病的经济和社会决定因素

发布时间:2001年08月11日
公共卫生经典 本节回顾了对公共卫生的一些开创性贡献,以原始形式复制它们,并从现代角度对其意义进行评论。为了补充本月公报的主题,Michael Marmot 评论了 Geoffrey Rose 1985 年关于个人和人群疾病决定因素研究的论文。原论文经国际流行病学杂志许可转载。疾病的经济和社会决定因素 Michael Marmot1 受传统医学教育的祝福或负担,医生被告知个体患者具有优先权。道德和公正的行为是对个体患者有益的。毫无疑问,对患者的祝福可能是公共卫生的负担。扩大临床角色以接受预防通常意味着关注个人。这可能包括对孕妇和年轻母亲的建议、风险因素的检测以及关于中年行为改变的咨询,或发现早期疾病和老年时的功能减退。这些都面向个体风险的检测和修改。伴随的研究策略是检测个人风险,了解哪些因素可以预测为什么一个人患某种特定疾病的风险应该大于其他人。与临床医学的个体焦点的概念联系是无缝的。重点转移到预防而不是单独治疗,但改变个体风险的重点是相同的。其他与健康相关的学科也主要关注个体差异遗传学、心理学、微观经济学。对个人的关注怎么会错位?毕竟是个体必须暴露在环境中,具有一组遗传决定的敏感性,经历病理变化,生病,最终恢复,继续病情,或者死亡。...
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