观点 在实现全民健康覆盖的道路上有什么进展吗？没有。Joseph Kutzina 在其 2010 年世界卫生报告 1 中指出，没有单一的最佳途径可以改革卫生筹资安排以使系统更接近全民健康覆盖，即改善获得所需、有效服务的机会，同时保护用户免受财务损失。然而，缺乏卫生筹资改革蓝图并不意味着要传达这样一个信息，即任何事情都在通往全民健康覆盖的道路上。事实上，人们担心一些经常以扩大覆盖面为名实施的改革实际上可能会损害公平性。2 理论和国家经验为有希望的方向和要避免的陷阱提供了重要的教训。解读卫生筹资改革经验需要了解常用的标签，例如税收资助制度或社会医疗保险，甚至只是医疗保险，这是在 9 月号公报上发表的系统评价的基础。3 此类标签隐而不明，正如新出现的证据表明，这些改革增加了准入和金融保护，但资金主要来自一般税收（例如吉尔吉斯斯坦、墨西哥、卢旺达、泰国）。从创新改革经验中汲取有意义的经验教训需要更深入地了解各国如何改变其资金来源、统筹安排、采购方法以及福利和患者成本分摊政策。所有系统，无论它们被称为什么，都必须解决这些功能和策略选择。收入来源 主要依赖强制性或公共融资对于全民覆盖至关重要。没有一个国家主要依靠对保险计划的自愿捐款来实现全民人口覆盖，无论这些保险计划是由非政府组织、商业公司、社区还是政府运营的。...
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