直肠青蒿琥酯用于重症疟疾的转诊前治疗

报告地区:马拉维
发布时间:2017年09月30日
Gl ob a l M a laria Program Rectal artesunate for prereferral treatment of strong malaria 2017 年 10 月(2018 年 10 月修订版) 信息说明 背景 重症疟疾是一种医疗紧急情况,未经治疗的重症疟疾(尤其是脑型疟疾)死亡率接近 100%。然而,通过及时、有效的抗疟治疗和支持性护理,这一比例总体下降到 1020%。在无法提供综合治疗和护理的地区,可以根据患者的年龄和药物的可获得性,使用多种转诊前的治疗方案。直肠青蒿琥酯是这些选择之一,推荐用于偏远地区 6 岁以下儿童重症疟疾的预转诊治疗,以便疑似疟疾病例,例如在社区一级,可以立即进行治疗,等待立即转移到可以提供综合护理的更高级别的设施。尽管青蒿素衍生物的直肠制剂具有非常有益的作用,但它们在疟疾流行的国家经常被滥用。尤其是在私营部门,直肠青蒿琥酯以次优剂量用于治疗单纯性疟疾,这会导致血液水平低于治疗水平,从而增加青蒿素耐药性发展和传播的风险。 1 特别是在非洲国家,重症疟疾的死亡率疟疾仍然高得令人无法接受。在许多地区,治疗的可及性仍然很差,合理使用直肠青蒿琥酯是降低重症疟疾死亡率的关键,同时也是防止青蒿素产生耐药性的关键。这将对疟疾流行国家的人民健康造成毁灭性后果,并可能逆转过去十年在许多国家取得的疟疾控制进展。...
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